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体外碎石治疗肾结石多数情况下安全有效,主要风险包括局部疼痛、血尿、感染、输尿管损伤等。实际风险与结石大小、位置、患者体质等因素相关。
1、局部疼痛冲击波可能引起治疗部位钝痛,通常24小时内缓解。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等镇痛药物。
2、血尿碎石过程中可能造成黏膜轻微损伤,出现短暂血尿。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
3、感染风险结石碎片可能堵塞尿路诱发感染。术前需评估尿常规,术后可预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。
4、输尿管损伤较大结石碎片可能划伤输尿管,表现为剧烈腰痛。需通过CT评估,严重时需行输尿管支架置入术或输尿管镜取石术。
治疗后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或严重血尿需及时就医。
尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式:输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。
2、结石大小:结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。
3、医院等级:三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。
4、术后并发症:出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。
建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。