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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动加速排石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石粉碎,适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。严重并发症包括输尿管穿孔、狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式:输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。
2、结石大小:结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。
3、医院等级:三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。
4、术后并发症:出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。
建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。