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膀胱结石微创手术通常由泌尿外科实施,主要方式有经尿道膀胱镜碎石术、经皮肾镜取石术等,具体选择取决于结石大小、位置及患者状况。
1、经尿道膀胱镜碎石术通过尿道插入膀胱镜,利用激光或气压弹道等设备粉碎结石,适用于大多数膀胱结石患者,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜进入膀胱取出较大结石,适用于复杂或体积较大的膀胱结石,需短期住院观察。
3、输尿管软镜碎石术经自然腔道逆行进入膀胱,配合钬激光粉碎结石,适合合并输尿管结石或特殊解剖结构的患者。
4、体外冲击波碎石通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石,适用于部分较小膀胱结石,但需配合体位排石,可能存在重复治疗情况。
术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查泌尿系超声,避免高草酸饮食并遵医嘱进行后续治疗。
肾结石引起的右侧腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。肾绞痛可能与输尿管痉挛有关,通常伴随恶心呕吐症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。该治疗可能与结石成分和位置有关,可能出现血尿等短期副作用。
4、手术取石经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于复杂结石,可能与结石梗阻导致肾积水有关,术后需预防感染和出血等并发症。
发作期间避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石情况。