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输尿管结石0.7cm需要碎石吗

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输尿管结石0.7cm需要碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石0.7厘米多数情况下需要体外冲击波碎石治疗。处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、开放手术等。

1、药物排石:

直径小于0.6厘米的结石可尝试药物保守治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石:

0.7厘米结石首选体外冲击波碎石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,适用于中上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。

3、输尿管镜碎石:

对于体外碎石失败或下段输尿管结石,可采用输尿管镜下钬激光碎石,直接粉碎并取出结石,创伤小且恢复快。

4、开放手术:

仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例,需手术切开取石并处理并发症,目前临床已较少应用。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,出现剧烈腰痛或发热需及时就医。

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肾结石引起的右侧腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。

2、药物止痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。肾绞痛可能与输尿管痉挛有关,通常伴随恶心呕吐症状。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。该治疗可能与结石成分和位置有关,可能出现血尿等短期副作用。

4、手术取石

经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于复杂结石,可能与结石梗阻导致肾积水有关,术后需预防感染和出血等并发症。

发作期间避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查超声监测结石情况。

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