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体外碎石可通过药物辅助、体位调整、水化疗法、二次碎石等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石体积较大、结石位置特殊、输尿管狭窄、代谢异常等原因引起。
1、药物辅助枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解碎石后疼痛。药物需在医生指导下配合冲击波使用。
2、体位调整针对肾盂结石采用俯卧位，输尿管上段结石选择仰卧位，通过重力作用促进结石定位。治疗前需进行影像学检查明确结石位置。
3、水化疗法每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷作用，可配合静脉输注生理盐水。需监测尿量及电解质平衡，肾功能不全者慎用。
4、二次碎石对于直径超过20毫米的鹿角形结石或胱氨酸结石，需间隔2周后重复治疗。两次治疗间隔期间需进行抗感染治疗预防尿路感染。
碎石后应保持适量运动促进排石，限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石残留情况。出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
输尿管结石患者可遵医嘱服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、山莨菪碱等药物缓解症状，同时建议增加饮水量并避免高草酸食物。
1、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，适用于直径小于10毫米的结石，可能引起头晕或低血压，需监测血压变化。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能减轻结石移动引发的绞痛，胃肠溃疡患者慎用，可能伴随恶心等消化道反应。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物针对尿酸结石，服用期间需定期检测尿pH值，肾功能不全者需调整剂量。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂可解除输尿管痉挛，青光眼患者禁用，可能出现口干或视物模糊等副作用。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
