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肾结石可通过影像学检查、尿液检查、血液检查、症状观察等方式检测。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、影像学检查超声检查可作为首选筛查手段，能发现大多数肾结石；CT检查是诊断的金标准，能精确定位结石大小和位置；X线检查对含钙结石敏感。
2、尿液检查尿常规可发现红细胞、白细胞或结晶；24小时尿液分析能评估钙、草酸、尿酸等代谢指标异常；尿培养可排除尿路感染。
3、血液检查血钙、血尿酸检测有助于发现高钙血症或高尿酸血症；肾功能检查可评估肾小球滤过率；甲状旁腺激素检测可排查甲状旁腺功能亢进。
4、症状观察典型症状包括突发腰部绞痛并向会阴放射，可能伴有血尿、尿频；慢性症状表现为反复腰部钝痛；部分患者可无症状仅在体检时发现。
建议保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石患者可遵医嘱服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠、山莨菪碱等药物缓解症状，同时建议增加饮水量并避免高草酸食物。
1、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，适用于直径小于10毫米的结石，可能引起头晕或低血压，需监测血压变化。
2、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能减轻结石移动引发的绞痛，胃肠溃疡患者慎用，可能伴随恶心等消化道反应。
3、枸橼酸氢钾钠碱化尿液药物针对尿酸结石，服用期间需定期检测尿pH值，肾功能不全者需调整剂量。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂可解除输尿管痉挛，青光眼患者禁用，可能出现口干或视物模糊等副作用。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需立即急诊处理。
