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肾结石通常可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。实际治疗方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的肾盂结石,利用冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜取石:适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点,但存在输尿管损伤或感染风险。
4、经皮肾镜取石:用于处理大于20毫米的复杂肾结石,需建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石,术后需留置肾造瘘管,可能出现出血或气胸等并发症。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况,术后患者需遵医嘱进行适度活动促进残石排出。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。