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肾结石多大适合体外冲击波碎石

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肾结石多大适合体外冲击波碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石直径在5毫米至20毫米之间通常适合体外冲击波碎石,实际选择需综合考虑结石位置、成分、患者肾功能以及是否合并感染等因素。

1、结石大小

直径5-10毫米的结石碎石成功率较高,超过20毫米的结石可能需分次碎石或联合其他治疗方式。

2、结石位置

肾盂及上中盏结石更适合碎石,下盏结石因重力因素可能导致碎片残留。

3、结石成分

磷酸钙和草酸钙结石易被粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。

4、患者因素

肥胖患者可能需要调整能量参数,凝血功能障碍者需评估出血风险。

碎石后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

其它精选问题

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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