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肾结石直径在5毫米至20毫米之间通常适合体外冲击波碎石，实际选择需综合考虑结石位置、成分、患者肾功能以及是否合并感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石碎石成功率较高，超过20毫米的结石可能需分次碎石或联合其他治疗方式。
2、结石位置肾盂及上中盏结石更适合碎石，下盏结石因重力因素可能导致碎片残留。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石易被粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。
4、患者因素肥胖患者可能需要调整能量参数，凝血功能障碍者需评估出血风险。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
