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膀胱结石手术通常不会引起明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石大小、术后恢复情况等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉,局部麻醉下可能感知轻微牵拉不适。
2、结石体积较大结石需延长手术时间或扩大操作范围,可能增加术后伤口牵涉痛。
3、手术路径经尿道微创手术创伤较小,开放手术切口疼痛相对明显但可控。
4、个体差异疼痛阈值不同会影响主观感受,术后镇痛方案可有效缓解不适。
术后建议多饮水促进排尿,避免剧烈运动,按医嘱使用镇痛药物并定期复查。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件:存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。
4、并发症因素:合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。