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肾结石尿不尽是怎么回事

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肾结石尿不尽是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石尿不尽可能由结石阻塞尿道、泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物排石、抗感染治疗、手术解除梗阻、膀胱功能训练等方式改善。

1、结石阻塞尿道

肾结石移动至输尿管或膀胱颈部时可能造成机械性梗阻,导致排尿不畅。典型症状为突发性排尿中断伴腰腹绞痛。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石。

2、泌尿系统感染

结石继发细菌感染可能引发膀胱炎或尿道炎,炎症刺激导致尿频尿急但排尿量少。常见致病菌为大肠埃希菌。建议使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等抗生素治疗。

3、前列腺增生

中老年男性合并前列腺增生时,结石可能加重尿道压迫。表现为夜尿增多、尿线变细。可选用非那雄胺、特拉唑嗪、植物制剂如锯叶棕提取物缓解症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊柱损伤患者可能因神经调节异常出现排尿功能障碍。需进行尿流动力学检查,可采用间歇导尿配合索利那新、米拉贝隆等膀胱调节药物。

每日饮水量建议达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适量进行跳跃运动有助于小结石排出。若出现发热或持续无尿需立即就医。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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