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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛血尿等症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,可能与结石硬度较低、位置表浅等因素有关,通常需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管软镜适用于复杂结石,可能与结石体积过大、合并感染等因素有关,通常需要在全身麻醉下实施。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,定期复查超声监测结石情况。
肾结石1.1厘米通常可通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术治疗,术中可能留置双J管或肾造瘘管等体内引流管。是否需要插管主要与结石位置、是否合并感染、术后水肿风险等因素有关。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,术中可能留置双J管帮助引流,防止输尿管狭窄或结石碎片堵塞。
2、经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石,术后需留置肾造瘘管引流血尿,通常保留5-7天。
3、结石位置影响肾盂输尿管连接部结石更需留置导管,避免术后尿路梗阻导致肾积水。
4、并发症预防合并尿路感染或术中出血较多时,插管可降低败血症和尿外渗风险。
术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动防止导管移位,遵医嘱定期复查确认导管拔除时机。