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肾结石伴输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石伴输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症及碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合多饮水及适度运动促进碎石排出。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，术后可能需留置输尿管支架管。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石，建立经皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，需住院治疗且恢复期较长。
每日饮水2000-3000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
