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输尿管结石建议就诊泌尿外科或急诊科,常见病因包括水分摄入不足、代谢异常、尿路感染及解剖结构异常。
1、泌尿外科泌尿外科是首选科室,可通过超声、CT等检查明确结石位置与大小,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿时需紧急处理,急诊科可进行镇痛、止吐等对症治疗,并安排转诊至泌尿外科进一步干预。
3、肾内科合并肾功能异常或代谢性疾病患者需肾内科会诊,评估是否存在高尿酸血症、高钙尿症等基础病因。
4、影像学科影像学检查对定位结石至关重要,X线、B超或CT可判断结石大小及是否合并肾积水,为治疗方式选择提供依据。
确诊后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石排出情况。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。