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肾脏结石3*3如何治疗

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肾脏结石3*3如何治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾脏结石3*3毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足、高草酸饮食等因素有关。

1、多饮水

每日饮水量保持2000毫升以上,有助于小结石随尿液自然排出,减少新结石形成风险。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。结石可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,常伴随腰部钝痛或血尿。

3、体外碎石

冲击波可将结石粉碎成小于2毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石。操作需避开出血倾向或妊娠等禁忌情况。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石。可能与尿路梗阻或反复感染有关,易出现发热或排尿困难。

治疗期间需限制菠菜、坚果等高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或尿闭需急诊处理。

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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积。适用于5毫米以下结石,建议分次饮用白开水或柠檬水。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解绞痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管黏膜水肿有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、经皮肾镜取石

针对超过20毫米的鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道取石。可能与感染性结石有关,可能伴随发热、脓尿等症状。

治疗期间应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,避免剧烈运动导致结石移位,定期复查超声监测结石排出情况。

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