健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
结石疼痛厉害可通过多饮水、热敷镇痛、药物解痉、手术取石等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水加重肾负担。
2、热敷镇痛用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但禁止用于伴有发热的感染情况。
3、药物解痉结石移动可能引发输尿管剧烈痉挛，表现为腰腹部绞痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林等解痉药物，配合双氯芬酸钠、塞来昔布等镇痛药。
4、手术取石当结石直径超过6毫米或引发严重梗阻时，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。手术适应证包括持续疼痛超过72小时、合并肾积水或反复尿路感染等情况。
发作期间应避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入，疼痛持续不缓解或出现血尿发热时需立即就医。
肾结石疼痛不一定是排石表现，可能由结石移动刺激、尿路梗阻、感染或肾盂内压升高等原因引起，需结合影像学检查判断。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液引流受阻，引起肾盂积水并伴随恶心呕吐。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。
3、合并感染结石合并尿路感染时出现发热和排尿刺痛，可能与大肠埃希菌感染有关。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
4、肾盂高压结石阻塞导致肾盂内压力急剧升高，引发持续性胀痛。超声检查可见肾盂扩张，需及时解除梗阻并静脉滴注甘露醇注射液降低肾内压。
出现肾结石疼痛时应避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上促进小结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。
