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18毫米的输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且直径小于6毫米的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间较长、合并息肉等因素有关，通常表现为肾积水、反复感染等症状。
4、经皮肾镜碎石：适用于大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道直接粉碎结石，可能与解剖异常、鹿角形结石等因素有关，通常表现为持续绞痛、发热等症状。
治疗期间建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗。
1、腰肌劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤，表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状，避免久坐久站。
2、泌尿系统结石：右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射，可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物，必要时需体外碎石。
3、肾盂肾炎：细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状，可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎间盘突出：腰椎退变或外伤可能导致神经受压，表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解，严重时需椎间孔镜手术干预。
出现持续腰痛建议及时就医检查，日常注意保持正确坐姿，每日饮水不少于1500毫升，避免提重物等加重腰部负担的行为。
