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糖尿病人腹泻可能由轻度胃肠功能紊乱、药物副作用、糖尿病自主神经病变、肠道感染等原因引起，需警惕电解质紊乱和酮症酸中毒风险。
1、胃肠功能紊乱高血糖可能影响胃肠蠕动，表现为间歇性腹泻。建议调整饮食结构，选择低纤维易消化食物，监测血糖波动。
2、药物副作用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药可能引发腹泻。出现水样便时可遵医嘱调整用药方案，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌制剂、洛哌丁胺等药物。
3、自主神经病变长期糖尿病可能损伤肠道神经，导致顽固性腹泻。可能与肠道菌群失调、肠黏膜屏障受损有关，常伴便秘腹泻交替。需强化血糖控制并配合甲钴胺营养神经。
4、肠道感染糖尿病患者免疫力低下易继发细菌性肠炎，表现为发热伴黏液脓血便。确诊需粪便培养，可遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等。
糖尿病患者出现持续腹泻应监测血糖酮体，每日饮水量不少于1500毫升，避免高脂饮食加重胃肠负担。
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