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肾结石28毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较小的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石后需配合药物排石治疗。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，适合较大结石或体外碎石失败者，术后需留置肾造瘘管。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜，配合激光碎石设备处理结石，创伤小但受输尿管条件限制。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者，需切开肾脏直接取石，创伤较大恢复慢。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
0.6毫米的尿结石多数情况下可以自动排出。尿结石的排出概率主要与结石位置、泌尿系统结构、日常饮水量、身体活动量等因素有关。
1. 结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石更易滞留，而下段结石因输尿管蠕动增强更易排出。
2. 泌尿系统结构：输尿管生理性狭窄处直径约3毫米，0.6毫米结石通常能通过，但存在解剖变异者可能受阻。
3. 日常饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，帮助结石移动，建议分次少量饮用。
4. 身体活动量：适度跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动可促进结石位移，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
观察期间出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医，日常可增加柑橘类水果摄入量以抑制结石增大。
