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糖尿病治疗选择胰岛素或口服药物需根据患者胰岛功能、并发症及个体差异综合判断，主要考虑因素有血糖控制目标、药物副作用、患者依从性、合并症情况。
1、胰岛功能胰岛β细胞残存功能较好者可首选二甲双胍、格列美脲等口服降糖药；功能衰竭者需胰岛素替代治疗，通常表现为空腹C肽水平显著降低。
2、血糖水平新诊断且糖化血红蛋白超过9%者可短期胰岛素强化治疗；轻度血糖升高可选用西格列汀、达格列净等口服药物控制。
3、并发症合并严重肝肾损害者禁用多数口服药，需换用胰岛素；存在酮症酸中毒等急性并发症时必须使用胰岛素抢救治疗。
4、特殊人群妊娠期糖尿病首选胰岛素；老年患者需避免格列本脲等易致低血糖药物，可考虑利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂。
建议定期监测血糖并根据病情变化调整方案，配合饮食控制和适度运动，所有用药均需在医生指导下进行。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病，可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全，导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现，需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷，影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低，需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外，常伴有其他垂体激素缺乏症状，需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘，患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗，定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，同时注意营养支持和生长发育监测。
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