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孕妇血糖值比正常人低主要与妊娠期激素变化、胎儿能量需求增加、胰岛素敏感性增强、代谢率加快等因素有关。
1、激素变化:妊娠期胎盘分泌的雌激素和孕激素水平升高,可增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用,导致血糖水平下降。建议孕妇少量多餐,避免长时间空腹。
2、能量需求:胎儿生长发育需要大量葡萄糖作为能量来源,母体会优先将血糖输送给胎儿,使孕妇自身血糖水平降低。可通过增加优质蛋白和复合碳水化合物的摄入维持血糖稳定。
3、胰岛素敏感:妊娠中晚期胰岛素受体活性增强,外周组织对葡萄糖摄取效率提高,可能出现反应性低血糖。若出现头晕、冷汗等低血糖症状,可及时进食饼干等快速升糖食物。
4、代谢加速:孕妇基础代谢率提高约20%,葡萄糖消耗速度加快。建议通过血糖监测掌握波动规律,必要时在医生指导下调整饮食结构。
孕妇应保持规律饮食,选择升糖指数适中的食物,避免剧烈运动后发生低血糖,定期产检监测血糖变化。
糖尿病可导致视网膜病变、周围神经病变、肾功能衰竭、心脑血管疾病等危害,长期高血糖会引发多系统损害。
1、视网膜病变持续高血糖会损伤视网膜微血管,导致视力模糊甚至失明,需定期进行眼底检查并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
2、周围神经病变血糖代谢异常引发神经纤维脱髓鞘,表现为四肢麻木刺痛,可选用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物配合血糖控制。
3、肾功能衰竭肾小球高滤过状态导致蛋白尿和肾功能进行性下降,需监测尿微量白蛋白,使用ACEI类或SGLT-2抑制剂延缓进展。
4、心脑血管疾病糖代谢紊乱加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死和脑卒中风险,需综合控制血压血脂,必要时使用阿司匹林进行抗血小板治疗。
糖尿病患者应保持规律监测血糖,每日进行适量有氧运动,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮,严格遵医嘱用药。