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糖尿病牙齿松动可能与血糖控制不佳、牙周炎、骨质疏松、微血管病变等因素有关，需通过控糖、牙周治疗、补钙及改善循环等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖会破坏牙槽骨代谢，导致牙齿支撑力下降。需严格监测血糖，遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。
2、牙周炎糖尿病患者易合并牙周感染，表现为牙龈红肿出血。需定期洁牙，急性期可联用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等抗生素。
3、骨质疏松糖尿病骨代谢异常加速牙槽骨流失。建议补充钙剂与维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠或特立帕肽改善骨密度。
4、微血管病变高血糖损伤牙龈微循环，可能伴随牙龈苍白萎缩。可应用胰激肽原酶或前列腺素E1改善微循环，配合牙周夹板固定松动牙。
糖尿病患者应每3-6个月进行口腔检查，日常使用软毛牙刷及含氟牙膏，避免咀嚼过硬食物以减轻牙齿负荷。
糖尿病患者血糖正常时能否停药需结合个体情况评估，主要影响因素有病程长短、胰岛功能、并发症风险、用药类型等。
1、病程长短：新诊断的2型糖尿病患者若通过生活方式干预使血糖达标，可在医生指导下尝试逐步减药；病程超过5年者通常需要长期维持治疗。
2、胰岛功能：通过C肽检测评估胰岛细胞储备功能，保留部分胰岛素分泌能力的患者减药成功率更高，完全依赖外源胰岛素者必须持续用药。
3、并发症风险：合并高血压、高脂血症或已有微血管病变的患者，即使血糖正常也需维持部分降糖药物以发挥器官保护作用。
4、用药类型：使用二甲双胍等基础药物者可酌情调整剂量，而胰岛素促泌剂或胰岛素注射治疗突然停药可能导致血糖反跳性升高。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白和动态血糖，任何药物调整都应在内分泌科医生指导下进行，不可自行停药。
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