健康知道
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糖尿病患者需综合管理血糖，主要控制措施包括饮食调整、规律运动、药物干预和血糖监测。日常需避免高糖高脂饮食，定期检测血糖变化，遵医嘱使用降糖药物。
1、饮食调整选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，控制碳水化合物总量，增加膳食纤维摄入。避免含糖饮料和精制糕点，每日分餐可减少血糖波动。
2、运动管理每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动前后监测血糖，避免空腹运动导致低血糖，随身携带糖块应急。
3、药物使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物需严格遵医嘱使用。不可自行调整剂量，注意观察药物不良反应如胃肠道不适或低血糖。
4、并发症预防定期检查眼底、肾功能和足部神经，控制血压血脂在目标范围。出现视力模糊、肢体麻木等症状需及时就医。
保持规律作息和稳定情绪有助于血糖控制，建议每3-6个月复查糖化血红蛋白评估长期控糖效果。
糖尿病患者血糖正常时能否停药需结合个体情况评估，主要影响因素有病程长短、胰岛功能、并发症风险、用药类型等。
1、病程长短：新诊断的2型糖尿病患者若通过生活方式干预使血糖达标，可在医生指导下尝试逐步减药；病程超过5年者通常需要长期维持治疗。
2、胰岛功能：通过C肽检测评估胰岛细胞储备功能，保留部分胰岛素分泌能力的患者减药成功率更高，完全依赖外源胰岛素者必须持续用药。
3、并发症风险：合并高血压、高脂血症或已有微血管病变的患者，即使血糖正常也需维持部分降糖药物以发挥器官保护作用。
4、用药类型：使用二甲双胍等基础药物者可酌情调整剂量，而胰岛素促泌剂或胰岛素注射治疗突然停药可能导致血糖反跳性升高。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白和动态血糖，任何药物调整都应在内分泌科医生指导下进行，不可自行停药。
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