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输尿管下段结石的手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，创伤小恢复快。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道置入肾镜，配合超声或激光碎石，适合较大结石或合并肾积水，需短期住院观察。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适合小于1厘米的结石，但需结石定位准确，可能需要重复进行。
4、输尿管切开取石传统开放手术，仅在结石嵌顿严重或其他方法失败时采用，术后需留置输尿管支架管。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
