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肾结石手术前通常需要完成泌尿系统超声、尿常规、血液生化检查、影像学检查等四项核心评估。
1、泌尿系统超声通过高频声波显示肾脏及输尿管结构，可明确结石位置、大小及是否合并肾积水，检查前需保持膀胱充盈。
2、尿常规检测尿液酸碱度、红细胞及白细胞水平，判断是否存在尿路感染或血尿，采样时应留取晨起中段尿。
3、血液生化检查包含肌酐、尿素氮等肾功能指标及血钙磷代谢检测，评估肾脏功能状态及排查代谢异常因素。
4、影像学检查CT尿路造影能三维重建结石形态，静脉肾盂造影可观察尿路通畅度，检查前需进行碘过敏试验。
根据检查结果选择体外冲击波碎石或经皮肾镜取石等术式，术后建议每日饮水超过2000毫升并限制高草酸食物摄入。
输尿管结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石。
4、经皮肾镜碎石适用于较大或复杂型肾盂输尿管连接部结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石。
建议根据结石大小、位置及肾功能情况选择个体化治疗方案，术后需多饮水并定期复查。
