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尿道结石微创手术通常疼痛感较轻,术中会使用麻醉,术后可能有轻微不适,疼痛程度主要与结石大小、手术方式、个体耐受性、术后护理等因素有关。
1、麻醉作用手术全程在局部或全身麻醉下进行,患者术中无痛感,麻醉效果消退后可能出现短暂隐痛。
2、结石体积较大结石需延长操作时间或扩大创口,可能增加术后牵拉痛,直径超过5毫米的结石疼痛风险相对较高。
3、术式差异输尿管镜碎石取石术创伤较小,经皮肾镜取石术因需穿刺造瘘,术后腰部可能有钝痛,持续1-3天。
4、个人体质疼痛敏感人群对导管刺激反应更明显,术后排尿时可能出现尿道灼痛,通常2天内缓解。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动,按医嘱使用镇痛药物,若出现持续剧痛或发热需及时复诊。
输尿管上段结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整缓解,通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛但需严格遵医嘱使用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩对结石的刺激,建议分次少量饮用温水避免加重肾盂压力。
3、热敷缓解腰部或下腹部热敷可改善局部血液循环,缓解输尿管痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,温度不宜超过50摄氏度。
4、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可改变结石位置减轻梗阻,避免剧烈运动导致结石嵌顿,疼痛发作期间建议卧床休息。
结石直径小于6毫米时可尝试保守治疗,若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医,日常需限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。