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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,可辅助排出较小结石。适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段结石。手术可能与结石体积过大或解剖异常有关。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管上段结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整缓解,通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛但需严格遵医嘱使用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,减少尿液浓缩对结石的刺激,建议分次少量饮用温水避免加重肾盂压力。
3、热敷缓解腰部或下腹部热敷可改善局部血液循环,缓解输尿管痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,温度不宜超过50摄氏度。
4、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可改变结石位置减轻梗阻,避免剧烈运动导致结石嵌顿,疼痛发作期间建议卧床休息。
结石直径小于6毫米时可尝试保守治疗,若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医,日常需限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。