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肾结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统部位，常见位置有肾盂、肾盏、输尿管上段、膀胱。结石移动可能引发不同部位梗阻，典型症状为腰腹部绞痛、血尿。
1、肾盂肾盂是肾脏连接输尿管的漏斗状结构，结石易在此处沉积形成。可能与代谢异常、尿液浓缩有关，表现为腰部钝痛。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、坦索罗辛等药物。
2、肾盏肾盏分为上中下盏，结石可能单发或多发。长期存在可能导致肾积水，伴随尿频尿急。治疗需根据结石大小选择体外碎石或输尿管软镜手术。
3、输尿管结石从肾脏下移时易卡在输尿管三个生理狭窄处，引发剧烈绞痛并向会阴放射。需紧急处理解除梗阻，常用药物包括双氯芬酸钠、山莨菪碱、哌替啶。
4、膀胱膀胱结石多继发于前列腺增生或神经源性膀胱，典型症状为排尿中断和尿痛。治疗需解决原发病，必要时行经尿道膀胱碎石术。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
输尿管上段结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整缓解，通常由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染或输尿管痉挛引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛但需严格遵医嘱使用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对结石的刺激，建议分次少量饮用温水避免加重肾盂压力。
3、热敷缓解腰部或下腹部热敷可改善局部血液循环，缓解输尿管痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟，温度不宜超过50摄氏度。
4、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可改变结石位置减轻梗阻，避免剧烈运动导致结石嵌顿，疼痛发作期间建议卧床休息。
结石直径小于6毫米时可尝试保守治疗，若出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医，日常需限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。
