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肾结石引发的腰痛主要位于肋脊角或侧腹部,疼痛可向会阴及大腿内侧放射。常见于肾绞痛发作时,疼痛位置与结石移动路径相关。
1、肋脊角痛结石位于肾盂时刺激神经引发钝痛,表现为肋骨与脊柱交界处持续性隐痛,可能伴随尿频尿急症状。
2、侧腹剧痛结石进入输尿管后引发痉挛性绞痛,表现为单侧腹部刀割样疼痛,常伴恶心呕吐及血尿。
3、放射痛输尿管下段结石可导致疼痛向同侧腹股沟、睾丸或阴唇放射,男性可能误诊为睾丸扭转。
4、腰背叩击痛肾区叩诊出现明显压痛提示肾盂积水或感染,需警惕发热等全身症状。
突发剧烈腰痛建议立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
输尿管上段扩张可能与输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、先天性畸形等因素有关。输尿管结石是引起输尿管上段扩张的常见原因之一。
1、输尿管结石结石阻塞输尿管可导致上段扩张,常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
2、输尿管狭窄炎症或手术损伤可能导致输尿管管腔狭窄,引起上段尿液淤积扩张。轻度狭窄可通过输尿管支架置入治疗,严重者需行输尿管成形术。
3、输尿管肿瘤肿瘤占位可导致输尿管梗阻,表现为无痛性血尿伴上段扩张。需通过手术切除肿瘤,必要时配合放疗或化疗。
4、先天性畸形先天性输尿管瓣膜或异位血管压迫等畸形可造成上段扩张,多需手术矫正畸形。
建议出现输尿管上段扩张时及时就医检查,明确病因后针对性治疗,日常注意多饮水、避免憋尿等生活习惯。