健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
肾结石微创手术后腰痛属于常见现象，可能由术后组织水肿、残余结石刺激、尿路感染或手术操作牵拉等因素引起。通常可通过卧床休息、药物镇痛、抗感染治疗及复查排石等方式缓解。
1. 术后水肿微创手术中对输尿管或肾脏的器械操作可能导致局部组织水肿，刺激神经引发钝痛。建议卧床时抬高腰部，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
2. 残余结石碎石未完全排出时可能卡顿在输尿管，引发肾绞痛。需复查泌尿系CT确认结石位置，遵医嘱服用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促排石。
3. 尿路感染术后抵抗力下降易继发感染，表现为腰痛伴发热。可能与导尿管留置或细菌逆行有关，需尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。
4. 操作牵拉经皮肾镜手术中穿刺通道可能损伤肋间神经，导致术后牵涉痛。通常2-3周自行缓解，疼痛明显时可短期服用加巴喷丁胶囊调节神经痛。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察尿液颜色及体温变化，若疼痛持续加重或出现血尿脓尿需及时复诊。
输尿管上段扩张可能与输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、先天性畸形等因素有关。输尿管结石是引起输尿管上段扩张的常见原因之一。
1、输尿管结石结石阻塞输尿管可导致上段扩张，常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
2、输尿管狭窄炎症或手术损伤可能导致输尿管管腔狭窄，引起上段尿液淤积扩张。轻度狭窄可通过输尿管支架置入治疗，严重者需行输尿管成形术。
3、输尿管肿瘤肿瘤占位可导致输尿管梗阻，表现为无痛性血尿伴上段扩张。需通过手术切除肿瘤，必要时配合放疗或化疗。
4、先天性畸形先天性输尿管瓣膜或异位血管压迫等畸形可造成上段扩张，多需手术矫正畸形。
建议出现输尿管上段扩张时及时就医检查，明确病因后针对性治疗，日常注意多饮水、避免憋尿等生活习惯。
