健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
血尿伴随结石可能由泌尿系统结石摩擦、尿路感染、肾小球疾病或肿瘤引起，通常表现为排尿疼痛、尿频或腰部胀痛。
1、结石摩擦：泌尿系统结石移动时划伤黏膜导致出血，可通过多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或坦索罗辛缓释胶囊。
2、尿路感染：结石合并感染引发黏膜充血，可能与饮水不足或卫生习惯差有关，需进行尿培养后选择敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、肾小球疾病：原发性肾炎或高血压肾病等可能伴随结石，表现为泡沫尿及水肿，需完善肾穿刺检查，常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或百令胶囊。
4、泌尿系肿瘤：肾盂癌或膀胱肿瘤可能以无痛性血尿为表现，与长期吸烟或化学物质接触有关，需通过膀胱镜或CT确诊，治疗需手术联合灌注化疗。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿应立即就诊泌尿外科。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
