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输尿管多发结石是否需手术取决于结石大小、位置及并发症风险，多数情况下可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠和碳酸氢钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能与输尿管轻度水肿或血尿有关，通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段较大结石，通过内镜直接取出或激光碎石，可能与输尿管狭窄或感染有关，通常表现为腰腹剧痛、发热等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于复杂型肾盂合并输尿管结石，通过背部穿刺建立通道碎石，需评估出血及肾功能损伤风险。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻需及时就医。
左输尿管结石并左肾轻度积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该病症通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。生理性因素引起的结石早期可通过调整生活方式改善。
2、药物排石：遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可能与尿酸盐代谢异常有关，常伴有腰腹绞痛症状。
3、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。该治疗可能与梗阻性尿路疾病相关，通常表现为肾区叩击痛和血尿。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并严重积水者可采用输尿管镜手术。病理性因素如先天性输尿管狭窄可能导致积水，需手术解除梗阻。
建议限制高草酸饮食，适当增加柠檬类水果摄入，定期复查超声监测积水情况，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
