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尿道口结石堵塞可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道口结石通常由尿量减少、饮食不当、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物,可能与输尿管平滑肌松弛、尿液酸碱度调节等因素有关,通常表现为排尿困难、尿痛等症状。
3、体外碎石对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石治疗,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、腰腹痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于较大或嵌顿性结石,可能与解剖异常、反复感染等因素有关,可能出现尿潴留、发热等并发症。
日常需限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,出现持续排尿困难或发热时应立即就医。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。