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膀胱结石症状可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、前列腺增生等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。适用于结石直径小于6毫米的无梗阻患者。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,头孢克肟用于合并感染时。需在医生指导下使用。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于1-2厘米的结石。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并尿道狭窄者,开放手术仅用于罕见复杂病例。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,术后定期复查超声监测复发情况。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。