健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
激光碎石术主要用于治疗泌尿系统结石，常见影响包括术中轻微出血、术后短暂血尿、输尿管黏膜水肿及感染风险升高。
1、轻微出血激光能量可能损伤结石周围血管，通常表现为镜下血尿，术后1-2天可自行缓解，严重时需使用止血敏等药物干预。
2、短暂血尿约90%患者术后出现肉眼血尿，与结石碎片划伤尿路有关，建议增加饮水量冲刷尿路，必要时服用左氧氟沙星预防感染。
3、黏膜水肿激光热效应可能导致输尿管局部肿胀，引发肾绞痛样症状，可通过双氯芬酸钠栓剂缓解，严重水肿需留置输尿管支架。
4、感染风险结石碎裂后可能释放细菌，术前尿培养阳性者需预防性使用头孢曲松，术后发热超过38.5℃需考虑脓毒血症可能。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动1周，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续发热或严重腰痛需立即返院。
轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议分次饮用，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行，术后需配合药物排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，定期复查超声监测结石位置变化，保持适度运动促进结石移动排出。
