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一个肾长满结石怎么办

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一个肾长满结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、药物排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外碎石:

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合药物辅助排石。可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,常表现为腰痛伴血尿。术后可能出现肾周血肿等并发症。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与尿路梗阻或感染有关,多伴有尿频尿急症状。需预防术后尿路狭窄。

4、经皮肾镜取石:

建立腰部通道进行碎石取石,适用于大于2厘米的复杂肾结石。可能与甲状旁腺功能亢进有关,常见腰部钝痛及反复感染。需监测出血和肾功能。

每日饮水量保持2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,定期复查超声监测结石复发情况。

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推荐 轻度的肾结石怎么治疗

轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。

3、调整饮食

减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。

出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,定期复查超声监测结石位置变化,保持适度运动促进结石移动排出。

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