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输尿管结石手术后拔管疼吗

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输尿管结石手术后拔管疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石手术后拔管通常会有轻微疼痛,多数患者可耐受。疼痛程度主要与导管留置时间、个人痛阈敏感度、术后炎症反应及操作手法等因素有关。

1、导管留置时间

导管留置超过两周可能增加黏膜粘连概率,拔管时牵拉可能引发短暂刺痛。建议术后定期复查,避免超期留置。

2、个人痛阈差异

对疼痛敏感者可能感觉更明显,术前可告知医生评估,必要时使用表面麻醉凝胶缓解不适。

3、术后炎症反应

存在尿路感染或黏膜水肿时可能加重疼痛,需通过尿常规检查确认,感染患者需先抗炎治疗再拔管。

4、操作技术影响

医生采用快速平稳的拔除手法能减少不适,配合深呼吸放松可降低痛感,整个过程通常仅持续数秒。

拔管后建议多饮水冲刷尿路,观察有无血尿或发热,24小时内避免剧烈运动。出现持续疼痛需及时复诊排除输尿管损伤。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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