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输尿管结石疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、坦索罗辛等药物缓解症状,同时建议适量增加饮水、避免高草酸食物。
一、非甾体抗炎药双氯芬酸钠可通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于中等强度绞痛发作,常见剂型包括片剂、栓剂和注射液。
二、α受体阻滞剂坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,对下段输尿管结石效果显著,临床常用缓释胶囊剂型。
三、解痉药物山莨菪碱可缓解输尿管痉挛性疼痛,注射剂型起效较快,但可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能副作用。
四、阿片类镇痛药哌替啶适用于剧烈绞痛发作的短期控制,因有成瘾风险需严格遵医嘱使用,常见剂型为注射液和片剂。
结石急性发作期建议采取弯腰体位缓解疼痛,每日饮水量保持2000毫升以上,限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入,若出现持续发热或无尿需立即就医。
判断结石成分主要通过实验室检测和影像学检查,常用方法有结石成分分析、尿液检查、血液检查、影像学检查等。
1、结石成分分析通过红外光谱或X射线衍射对排出的结石进行成分检测,可明确结石类型如草酸钙、磷酸钙、尿酸等。
2、尿液检查24小时尿液成分分析可评估尿液中钙、草酸、尿酸等物质的排泄量,辅助判断结石形成原因。
3、血液检查检测血钙、血尿酸等指标,有助于鉴别甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病导致的结石。
4、影像学检查CT扫描能显示结石密度差异,X线平片可区分含钙结石与非钙结石,超声检查可评估结石位置和大小。
建议结石患者在医生指导下完善相关检查,明确结石成分后制定针对性预防方案,同时注意多饮水、调整饮食结构。