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直径3厘米的肾结石通常建议进行碎石治疗。肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，3厘米结石需多次治疗，可能伴随血尿、肾绞痛等症状，需配合解痉止痛药物如盐酸屈他维林、双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱等。
2、经皮肾镜碎石针对较大结石的首选方案，需建立经皮肾通道，可能发生出血、感染等并发症，术后需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星及止血药物氨甲环酸。
3、输尿管软镜碎石适用于肾盂和中上盏结石，需配合钬激光碎石，可能造成输尿管损伤，术后需留置双J管，使用坦索罗辛缓解支架管不适。
4、开放手术仅适用于合并严重解剖异常或多次微创失败者，创伤较大需住院治疗，可能需配合使用镇痛泵及预防性抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热或持续腰痛需及时就医。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小结石直径直接影响碎石难度，超过20毫米的复杂结石可能需要分次治疗，费用会相应增加。
2、结石位置肾盂结石操作相对简单，输尿管末端结石因位置特殊可能需要更精细的定位设备，费用较高。
3、医院等级三甲医院的体外冲击波碎石机多为最新型号，配备三维定位系统，收费标准高于二级医院。
4、麻醉方式静脉麻醉比局部浸润麻醉费用增加约800元，但能显著减轻治疗过程中的疼痛不适感。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声观察排石情况，出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
