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肾结石11毫米怎么处理

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肾结石11毫米怎么处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石11毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。结石体积超过10毫米时自发排出概率较低,通常需要医疗干预。

1、药物排石

适用于表面光滑的尿酸结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片、坦索罗辛缓释胶囊等药物碱化尿液并扩张输尿管,同时需每日饮水超过2000毫升。

2、体外冲击波碎石

针对肾盂或上盏结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解症状。

3、输尿管镜取石

采用纤细内镜经尿道进入输尿管,配合钬激光粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或鹿角形结石。可能引起出血或感染,需使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。

建议低盐低脂饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查超声监测结石情况,术后三个月内避免剧烈运动。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进结石排出。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,采用激光碎石后取出,可能与输尿管狭窄、息肉形成等因素有关,通常伴随排尿困难、肾积水等症状。

发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。

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