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结石手术前需注意术前检查评估、饮食调整、药物管理和心理准备四个方面,具体措施需根据结石类型和手术方式调整。
1、术前检查:完善泌尿系统超声、CT或静脉肾盂造影等影像学检查,明确结石位置、大小及肾功能状态,评估是否存在尿路感染或梗阻。
2、饮食控制:术前8-12小时需禁食禁水,钙盐结石患者需限制高钙高草酸食物,尿酸结石患者应减少高嘌呤饮食摄入。
3、药物管理:术前需停用抗凝药物如阿司匹林,控制高血压或糖尿病等基础疾病,感染性结石患者需提前使用抗生素。
4、心理准备:了解手术方案及可能并发症,签署知情同意书,练习术后体位调整和咳嗽排痰方法,准备宽松衣物及必要护理用品。
建议术前保持充足睡眠,避免剧烈运动导致结石移位,术后需早期下床活动预防血栓形成,遵医嘱进行代谢评估和饮食结构调整。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,采用激光碎石后取出,可能与输尿管狭窄、息肉形成等因素有关,通常伴随排尿困难、肾积水等症状。
发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。