健康知道
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输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少输尿管刺激。避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品，建议选择温开水或柠檬水。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可帮助放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石治疗。该方法通过高频声波将结石粉碎，碎石后需配合排石药物促进碎片排出。
疼痛剧烈或持续超过6小时应及时就医，日常需限制高草酸高嘌呤饮食，保持适度运动预防结石复发。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
