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输尿管结石突发疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起。
1、调整体位采取患侧朝上的侧卧位或膝胸卧位，有助于减轻输尿管压力。避免剧烈运动，可尝试踮脚轻跳促进小结石排出。
2、热敷镇痛用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，但禁止用于伴有发热的情况。
3、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。需注意非甾体抗炎药可能加重肾功能损害。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。疼痛持续超过12小时或出现发热血尿应立即就医。
发作期每日饮水2000毫升以上，避免菠菜动物内脏等高草酸食物。适度跳绳有助于直径小于5毫米的结石自然排出。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起，通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤，出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道，通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿，可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染，表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时，可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能，必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。
