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肾盂结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小：直径小于2厘米的肾盂结石通常适合体外碎石，过大的结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置：肾盂中部结石碎石效果较好，若结石位于肾盏颈部或伴有解剖异常可能影响碎石效率。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，一水草酸钙结石和胱氨酸结石可能需要更高能量冲击。
4、患者因素：凝血功能障碍、严重肥胖或肾功能不全患者需谨慎评估，妊娠期绝对禁忌体外碎石。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜碎石：经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石，适用于直径超过20毫米或嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
