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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石后需配合排石药物促进碎片排出。
2、输尿管镜碎石术采用细镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石，适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道，用肾镜直接取出较大结石，适用于大于20毫米的复杂结石或合并肾积水。
4、开放手术仅在微创手术失败或存在解剖异常时采用，需切开取石并修复输尿管，术后恢复时间较长。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石手术后一般需要休息7-14天，实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式：经尿道激光碎石等微创手术创伤较小，通常术后3-5天可恢复日常活动；开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。
2、结石大小：直径小于2厘米的结石术后恢复较快；超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。
3、术后并发症：出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间，严重者可能需要2-3周卧床休养。
4、个人体质：年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者，合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。
术后应避免剧烈运动，保持每日饮水量超过2000毫升，定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。
