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胃癌晚期不能手术不能化疗怎么办

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胃癌晚期不能手术不能化疗怎么办

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃癌晚期无法手术及化疗时可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等方式缓解症状。晚期胃癌多由肿瘤转移、恶病质、器官功能障碍、治疗耐受性差等因素导致。

1、姑息治疗:

针对疼痛、梗阻等症状进行对症处理,如使用吗啡缓释片控制疼痛,放置肠梗阻导管缓解消化道梗阻,同时配合营养支持改善恶病质状态。

2、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,联合卡培他滨等药物;存在VEGFR高表达者可尝试阿帕替尼,需通过基因检测筛选适用人群。

3、免疫治疗:

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型胃癌,纳武利尤单抗可用于三线治疗,治疗前需评估免疫相关不良反应风险。

4、中医药调理:

黄芪注射液辅助提升免疫力,华蟾素胶囊抑制肿瘤进展,配合针灸缓解癌痛,需在正规中医肿瘤科医师指导下辨证用药。

建议通过多学科会诊制定个体化方案,优先控制并发症,维持营养摄入,定期评估生活质量评分,必要时可考虑参加临床试验获取新型治疗机会。

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崴脚后可通过休息制动、冷敷消肿、加压包扎、抬高患肢等方式处理。崴脚通常由运动损伤、穿鞋不当、路面不平、韧带松弛等原因引起。

1、休息制动:

立即停止活动避免二次损伤,使用护踝或弹性绷带固定关节,减少患处负重。

2、冷敷消肿:

伤后48小时内用冰袋间隔冷敷,每次15分钟缓解肿胀疼痛,注意避免冻伤皮肤。

3、加压包扎:

用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕,压力均匀可减少内出血,注意观察末梢循环。

4、抬高患肢:

平卧时将脚垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流,减轻软组织水肿。

若48小时后仍持续肿胀或无法负重,建议就医排除骨折。恢复期可进行踝泵运动促进血液循环,逐步恢复关节活动度。

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