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膝盖蹲下后疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
1、髌骨软化症髌骨软骨面磨损导致蹲起时疼痛,可能与长期负重运动有关,表现为上下楼梯痛。建议减少爬坡运动,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
2、半月板损伤膝关节扭转易造成半月板撕裂,疼痛伴随弹响和卡顿感。急性期需关节制动,慢性期可关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎关节退变引发骨质增生和滑膜炎症,晨起僵硬且下蹲受限。可进行微波理疗,口服洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片,关节腔注射倍他米松注射液。
4、滑膜炎关节滑膜充血水肿导致积液形成,常见于运动过度人群。急性期应冰敷加压包扎,慢性期采用超声波治疗,可服用依托考昔片或局部注射复方倍他米松。
日常避免深蹲和爬山等动作,肥胖者需控制体重,疼痛持续两周以上建议骨科就诊完善核磁共振检查。
痛风性关节炎患者需注意控制嘌呤摄入、规律用药、避免诱因及定期监测尿酸,主要管理措施有饮食调整、药物控制、关节保护、并发症预防。
1、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
2、药物控制急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
3、关节保护急性发作时抬高患肢制动,缓解期进行低冲击运动如游泳,避免关节受凉及外伤诱发炎症。
4、并发症预防定期检测肾功能和尿酸水平,肥胖者需减重,合并高血压糖尿病者应同步控制基础疾病。
保持规律作息避免熬夜,严格戒酒特别是啤酒,每年至少两次专科随访评估关节损害程度。