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肾结石积水可能导致肾盂肾炎、肾功能损伤、尿路梗阻、脓毒血症等危害,严重时可引发尿源性脓毒休克。
1、肾盂肾炎结石堵塞尿路导致细菌滞留,可能引发肾盂感染。表现为发热、腰痛,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2、肾功能损伤长期积水压迫肾实质,可能导致肾小球滤过率下降。可通过利尿剂呋塞米或手术解除梗阻,定期监测肌酐值。
3、尿路梗阻结石嵌顿在输尿管可能造成完全性梗阻,引发剧烈肾绞痛。需急诊行输尿管支架置入或体外冲击波碎石。
4、脓毒血症感染性结石可能引发革兰阴性菌入血,出现寒战高热。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦联合液体复苏治疗。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测积水变化。
6×3毫米的肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合跳跃运动促进结石移动。适用于无明显梗阻的肾盂或上段输尿管结石。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解绞痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒后随尿液排出。适用于肾盂或上段输尿管且硬度较低的结石,需重复进行1-3次。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。