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膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水:每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释尿液,促进小结石排出,适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于1-2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄或前列腺增生有关,通常表现为排尿中断和血尿。
4、膀胱镜取石:经尿道膀胱镜下钬激光碎石或气压弹道碎石适用于大于2厘米的结石,可能与神经源性膀胱或尿道狭窄有关,通常表现为尿频尿急和下腹痛。
建议减少高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,术后需定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石疼痛发作时可通过药物镇痛、体位调整、局部热敷、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、体位调整采取患侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,有助于减少结石对尿路黏膜的刺激,疼痛剧烈时可尝试缓慢变换体位。
3、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应促进局部血液循环,缓解输尿管痉挛性疼痛。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,解除尿路梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。