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输尿管结石非常疼怎么办

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输尿管结石非常疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石引发的剧烈疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。

1. 药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,阿片类药物如曲马多用于重度疼痛,解痉药如山莨菪碱可缓解输尿管痉挛。需在医生指导下使用。

2. 解痉治疗

热敷患侧腰部有助于放松输尿管平滑肌,配合适量饮水促进结石下移。避免剧烈运动以防结石嵌顿加重疼痛。

3. 体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压力。跳跃动作可能帮助小结石排出,但需评估结石大小后实施。

4. 就医碎石

直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。伴随发热、无尿等症状提示需急诊解除梗阻,可能与肾积水、尿脓毒症等并发症有关。

发作期应限制高草酸食物摄入,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。疼痛持续超过12小时或出现呕吐需立即就诊。

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肾结石疼痛发作时可通过药物镇痛、体位调整、局部热敷、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。

2、体位调整

采取患侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,有助于减少结石对尿路黏膜的刺激,疼痛剧烈时可尝试缓慢变换体位。

3、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应促进局部血液循环,缓解输尿管痉挛性疼痛。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,解除尿路梗阻。

疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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