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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于6毫米的结石自然排出。可配合适度跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术前需评估肾功能及凝血功能。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日保持足够饮水量预防复发。
左肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助直径小于6毫米的结石自然排出,建议避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高能冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、经皮肾镜取石:用于处理超过20毫米的鹿角形结石,需在腰部建立通道直接碎石取石,可能与出血、感染等风险有关。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。